酒后吐真言一般发生在饮酒者的亢奋期，即急性乙醇中毒的兴奋期，这是因为急性乙醇中毒麻醉大皮层中枢所导致的。但是有时酒后吐得却不是真言，这与醉酒者的醉酒程度有关，一个人轻度兴奋时，其吐的真言是故意数落、谩骂、攻击平常敢怒不敢言的人或事。此时，其人对自己的言行是基本知晓的，所以并不是真言。只有中及重度兴奋的醉酒者才会吐真言，因为这个时候醉酒者已经完全失去大脑的理性控制，一吐为快，毫无掩饰，酒酲后对酒醉时的言行也是毫不知晓的。所以轻度兴奋时吐的是‘假’真言，中及重度兴奋时吐的才是‘真’真言！